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枳壳,气清香,味苦、微酸,为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。枳壳晒干后可入药,具有多种功效与作用。枳壳主要用于治疗胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化等症状。枳壳作用较为缓和,具有理气宽中,行滞消胀的作功效。
枳壳的功效与作用
枳实和枳壳所含的成分大致相同,将其药理作用合并在一起讨论。
第1步双向调节胃肠平滑肌功能。
对胃肠平滑肌呈现出双重功能,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌,对离体肠平滑肌起抑制作用,明显降低其张力,抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用,低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制,后出现兴奋作用。
第2步对子宫的调节。
其水煎剂对家兔离体或在体子宫,已孕或未孕子宫,均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强,甚至出现强直性收缩。
其生物碱对兔子宫有收缩作用,除去这些生物碱则子宫松弛。
第3步升压和强心。
其注射液静注能收缩外周血管,有明显的升高血压的作用,能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速,维持时间较长,且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。
对羟福林能直接兴奋α受体,有收缩血管、升高血压的作用,并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体,增强了心肌收缩力。
其水煎剂对蟾蜍血管略有增强作用。
本品及其有效成分对羟福林和N一甲基酪氨具有增强心肌收缩力,增加心搏出量,改善心脏泵血功能,提高总外周阻力,从而导致左室压力和动脉血压上升的作用,这是枳实强心、抗休克的药理基础。
枳壳的功效与作用
本品的有效成分能收缩胃肠黏膜血管,胃肠吸收甚少,或易被碱性肠液水解,所以枳实水煎剂口服很难达到有效的血药浓度,故抗休克时,是采用注射剂给药的。
第4步对中枢神经的作用。
枳实提取物有明显的镇静作用,能使小鼠安静少动.无催眠作用,但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳实提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出,d-柠檬烯有中枢抑制作用。
第5步利尿作用。
枳实和N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生,与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为,枳实通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
第6步抗血栓。
枳实水煎液0.1g/ml体外试验,均有明显抗血栓形成作用。
第7步抗变态反应。
枳实水提物100mg/kg静脉搏注射,对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用,50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。
第8步其他。
(1)保护血管:其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用,能降低毛细血管通透性和脆性。
(2)镇痛和退热:本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用,尚有退热作用
辛行苦降
枳壳辛行苦降,入脾胃经,既能破气除痞,又能消积导滞,故可用治疗胃肠积滞,气机不畅者。治疗食积气滞,脘腹胀满可以用山楂、麦芽、神曲等中药。
破气除满
枳壳能行气化瘀以消痞,破气除满而止痛。治疗痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹,胸中满闷、疼痛者,可加薤白、桂枝同用;治疗痰热结胸,可与黄连、瓜蒌、半夏同用;治疗心下痞满、食欲不振,可与半夏、厚朴同用。
调节胃肠平滑肌
对胃肠平滑肌呈现出双重功能,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低肠平滑肌张力和解痉功效。其水煎剂灌胃能兴奋胃平滑肌,对离体肠平滑肌起抑制作用,明显降低其张力,抑制收缩。本品在高浓度时对肠平滑肌起抑制作用,低浓度时对肠平滑肌先短暂抑制,后出现兴奋作用
收缩子宫
其水煎剂对家兔离体或在体子宫,已孕或未孕子宫,均有显著的兴奋作用。收缩力、张力均增强,甚至出现强直性收缩。其生物碱对兔子宫有收缩作用,除去这些生物碱则子宫松弛。
枳壳的功效与作用
升压和强心
枳壳其注射液静注能收缩外周血管,有明显的升高血压的作用,能使收缩压、舒张压均升高。其升压作用迅速,维持时间较长,且未见快速耐受现象。其有效成分为对羟福林和N一甲基酪氨。对羟福林能直接兴奋α受体,有收缩血管、升高血压的作用,并有强心作用。N一甲基酪氨是通过释放去甲肾上腺素而兴奋α和β受体,增强了心肌收缩力。
镇静
枳壳提取物有明显的镇静作用,能使小鼠安静少动.无催眠作用,但与戊巴比妥催眠有协同作用.枳壳提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反应减轻.能降低家兔由伤寒菌苗引起的体温升高.亦有报告指出,d-柠檬烯有中枢抑制作用。
利尿
枳壳和N-甲基酪胺给犬静脉注射均有明显增加尿量的作用,同时血压与肾血管阻力明显增高.该利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生,与肾血流量及肾滤过量的变化无关.亦有报告认为,枳壳通过强心、收缩肾血管、增高滤过压而发挥排钠利尿作用。
抗变态反应
枳壳水提物100mg/kg静脉搏注射,对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用,50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。
治病保健
1、保护血管:其所含橙皮苷和柚皮苷具有维生素P样作用,能降低毛细血管通透性和脆性。
2、镇痛和退热:本品能抑制小鼠的痛阈而有镇痛作用,尚有退热作用。
3、抗血栓:枳壳水煎液0.1g/ml体外试验,均有明显抗血栓形成作用。
枳壳用药禁忌
1、脾胃虚弱及孕妇慎服枳壳。《本草备要》:孕妇及气虚人忌用。
2、虚而久病,不可误服。《医学入门》:虚而久病,不可误服。
3、大损真元,非邪实者,不可误用。《得配本草》:大损真元,非邪实者,不可误用。
枳壳的选方
①治五积六聚,不拘男妇老幼,但是气积,并皆治之:枳壳三斤,去穰,每个入巴豆仁一个。合定扎煮,慢火水煮一日,汤减再加热汤,勿用冷水,待时足汁尽去巴豆,切片晒干,勿炒,为末,醋煮面糊丸,梧子大。每服三、四十丸,随病汤使。(《秘传经验方》)
②治伤寒呃噫:枳壳半两(去穰,麸炒黄),木香一钱。上细末。每服一钱,白汤调下。未知,再与。(《本事方》)
③顺气止痢:甘草(炙)六钱,枳壳(炒)二两四钱。上为细末。每服一钱,空心沸汤点服。(《婴童百问》宽肠枳壳散)
枳壳的功效与作用
④治远年近日肠风下血不止:枳壳(烧成黑灰存性,为细末)五钱,羊胫炭(为细末)三钱。和令匀,用米饮一中盏,调下,空心腹,再服见效。(《博济方》乌金散)
⑤治大便下血:枳壳二钱,乌梅肉三钱,川黄连五分。共研细末,饭前开水冲下,分二次服。(《青海省中医验方汇编》)
⑥治直肠脱垂:十岁以下小儿,每日用枳壳一两,甘草一至三钱。水煎,分三至五次服;成人每日用枳壳一至二两,升麻三钱,炙甘草二至四钱,台参、生黄芪,据身体强弱,适当增减,水煎分二次服。(《山东医刊》
⑦治产后生肠不收:枳壳二两。去穰煎汤,温浸良久即入。(《经验方》)
⑧治子宫脱垂:㈠枳壳五钱,蓖麻根五钱。水煎兑鸡汤服,每日二次。㈡枳壳五钱,升麻一钱。水煎服。(《草医草药简便验方汇编》)
⑨治小儿因惊气吐逆作搐,痰涎塑塞,手足掣疭,眼睛斜视:枳壳(去穰,麸炒)、淡豆豉等分。为末,每服一字,甚者半钱,急惊,薄荷自然汁下,慢惊,荆芥汤入酒三、五点下;日三服。(《小儿痘疹方论》不惊丸)
⑩治小儿秘涩:枳壳(煨,去穰)、甘草各一钱。以水煎服。(《全幼心鉴》)
⑾治风疹痒不止:枳壳三两,麸炒微黄,去瓤为末。每服二钱,非时,水一中盏,煎至六分,去滓服。(《经验后方》)
⑿治牙齿疼痛:枳壳浸酒含漱。(《圣惠方》)
⒀治小儿软疖:次枳壳一个,去白,磨口平,以面糊抹边,合疖上,自出脓血尽,更无疤痕也。(《世医得效方》)
枳壳的功效与作用
枳壳的临床应用
治疗子宫脱垂
取枳壳1斤,加水1500毫升,煎至500毫升,入砂糖适量(年老体弱者加升麻、白术各2.5两同煎,共加水2000毫升,煎至1000毫升),每日2次,每次饭后服25毫升,10天为一疗程。或每日用枳壳1.2两,加水浓煎成100毫升,分3次食后服。据临床观察,服药后大部分病例均有一定的近期疗效。此外,临床上采用大剂量枳壳治疗脱肛、肠胃无力性消化不良、疝气、胃扩张等,亦有一定疗效。
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