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优甲乐是什么？优甲乐的正确使用方法你知道吗？优甲乐（左旋甲状腺素片）是各类甲状腺患者，尤其是接受了碘131治疗后的患者每天都要吃的药。优甲乐广泛用于甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、治疗非毒性甲状腺肿等。关乎身体健康的药物使用，我们有必要知道如何正确使用优甲乐。
正确使用优甲乐
我们知道，是药三分毒。药既然能治疗好发生病变的机体，也同样能破坏良性的机体组织，什么药都一样，有好的一方面，也有不利的一方面。就比如，治疗甲状腺肿大的良药--优甲乐，它是以治疗甲状腺肿而闻名于医药界，并得到了众多医患的一致认可，然而，就是被大家认可的良药，也有其不可避免的副作用，只不过优甲乐的副作用远远小于它的治疗功效而已，符合人们趋利避害的所遵循“两害取其轻”习惯性思维。
优甲乐是它的商品名，真正的学名是左甲状腺素钠片，主要治疗甲状腺方面的疾病。它的用法与用量有严格规定，尤其是对婴幼儿等特殊人群，一般婴幼儿应每日第一餐前30分钟服用优甲乐，但将片剂捣碎制成混悬液时，一定要在服药前临时进行，否则，会造成不良后果。但就是如此严格服用优甲乐，也不可避免地产生一些优甲乐的副作用。
正确使用优甲乐
如治疗时剂量增加过快，有可能会出现甲状腺功能亢进等症状，在身体方面的直观反映就是双手微抖、心律不齐、腹泻、失眠等，如果长期服用，还可能出现心慌、烦躁、食欲亢进等现象。当然，正常情况下，是很少发生这些现象，但任何东西都没有百分百成功，医药也一样。如果优甲乐的副作用现象出现，要采取相应措施，必要时要立即停药，并到医院就诊。
现实中，我们并不否认优甲乐的副作用，但在看到副作用时，也要正确肯定优甲乐的功效，医患双方在择优而用，真正做到趋利避害。
什么时候服药最好？优甲乐应该在早餐前半小时将一天的剂量一次性用清水送服。早饭前半小时可能较难把握且易忘，建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。这样可以避免与食物同服时胃肠内的油脂性物质、小麦麸皮等影响药物的吸收。如果早上服药有困难的患者可选择晚饭后4个小时服用，也就是睡前服药。这样也可以尽量避免那些可能影响药物吸收的因素。
正确使用优甲乐
当然有条件的，最好早餐前半个小时（这个时间也可以更长一些的）服药哦。如果和其他药物一起服用……临床治疗中，患者往往需要合并使用多种药物，这些药物间可能会存在相互拮抗或协同作用，同时服用既有可能影响甲状腺素的浓度，又可能造成其他药物体内吸收的变化，这种情况在使用优甲乐的时候是需要额外注意的。
1.影响优甲乐药效的药物
（1）使用优甲乐的同时若需要使用药用炭和胆汁酸螯合剂（一种降脂药，比如考来烯胺、考来替泊），用药应间隔4～6小时以上，可有助于减少两药的相互作用。
（2）胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少 2 小时后再服用这些药物。具体建议：硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3～4 次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用。若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔4小时以上。钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用
（3）美沙酮、镇痛药物二醋吗啡、化疗药5-氟尿嘧啶、治疗乳腺癌和卵巢癌的他莫昔芬、抗骨质疏松药物雷洛昔芬等均可导致优甲乐消除延缓，与这类药物合用时，可适当减少优甲乐的使用剂量。
（4）安眠药巴比妥盐、苯妥英钠、用于癫痫治疗和三叉神经痛治疗的卡马西平、抗结核药利福平等则可加速优甲乐的代谢，与这类药物合用时，可适当增加优甲乐的剂量。
2.优甲乐对其他药物的影响
（1）可以增强华法林等香豆素类抗凝药的抗凝作用。
（2）降低地高辛等强心苷类药物的治疗效果和血药浓度，需要根据情况调整这些药物剂量。
（3）服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。
（4）其他药物：治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、治疗心律失常的胺碘酮、介入治疗时使用的含碘造影剂、水杨酸盐、用于尿毒症患者高磷血症治疗的司维拉姆、抗肿瘤药物伊马替尼和舒尼替尼、治疗艾滋病的利托那韦、洛匹那韦、茚地那韦、大剂量速尿、降脂药物安妥明、抗抑郁药舍曲林、治疗疟疾的氯喹和氯胍等，也可以影响优甲乐的作用。
正确使用优甲乐
说了这么多药物，大家可能都糊涂了，为了方便大家记忆，以下几点需要注意：
优甲乐不要和任何药物同时服用，如果需要使用多种药物，优甲乐需要单独服用，尽量间隔几个小时再使用其他药物；
长期使用一些药物的情况，注意定期复查相关疾病指标和甲状腺功能，随时根据检查结果调整以前的药物和优甲乐剂量
最简单的方法就是询问或告知医生或药师你目前正在服用的药物，让医生帮你决定治疗方案。其他可能影响的因素不仅仅是药物，疾病及饮食也可影响优甲乐的吸收。
以下疾病、食物均可干扰优甲乐的吸收，应尽量避免与此类食物同服，或适当增加优甲乐剂量以确保疗效：
疾病：乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征；
食物：葡萄柚、黄豆类食物、浓咖啡、高纤维饮食等。小小一片优甲乐，看起来不起眼，但要正确服用好这个药物还是很有讲究的。
建议早上起床后空腹服用。告知或询问专科医生或临床药师你同时使用的其他药物。定期复查甲状腺功能和相关疾病，由专科医生根据实际情况随时调整药物的剂量
医生往往都是根据激素水平进行一个机械的调整，即激素水平高于正常值了就减量，正常范围内则不变，低于正常值则加量。很少有医生会根据患者的实际症状和身体条件进行调整。
其实每个人体内需要的甲状腺素的量各不相同，和年龄、性别、体重、体质、气候、运动量、饮食习惯等等都密切相关。即使是同一个患者，由于他的身体情况随时都在变化中，他所需要的甲状腺素的量也随时在波动。因此，甲减患者不应该机械的根据验血指标来调整药量，而是应该根据自身的不同症状体征来调整。下面我将具体讲述：
1、年龄：年龄是给予甲减患者多少甲状腺素剂量的首要考虑因素。一般来讲，年轻人代谢旺盛，需要补充的量较大，而且年轻人的心肺功能强，可以一次性加量至最佳剂量；老年人代谢功能低下，相对就要减低药量，而且老年人的心肺功能衰弱，应选择较低的初始剂量，并缓慢加量至稳定剂量，以减轻对心脏的负担。
正确使用优甲乐
2、性别：男性和女性的生理功能明显不同，男性体内的气血运行的较女性为快，所以在其他各个条件一致的情况下，男性应补充的较女性稍多。且女性对激素调整的敏感性高，更适合逐渐加量的服药方式。
3、体重：体重是和平衡剂量密切相关的又一因素，一般而言，体重越重则机体需要的代谢能量越高。当然这个剂量也必须结合年龄一起分析，所以临床上针对经过碘131清甲治疗的患者，儿童一般给予3~4ug/kg，成年人一般给予2.5~2.2ug/kg，老年人一般给予1.4~1.2ug/kg，再根据其他情况进行微调。
4、体质：体质因素是最个体化的因素，虽然不被许多医生重视但却和患者的个人感觉密切相关。概况来说，阴虚体质的人因适当减少优甲乐的量，不然会导致虚火上炎而产生各种热症；气虚体质的人虽然药量可以稍大，但必须分次服用，以免脾胃不适；阳虚、气郁、血瘀和痰湿体质的人应适当增加一些量，这样能保证体内气血运行的通畅。
5、气候：简而言之，在其他因素不变的情况下，夏天应该适当加量以应高消耗，冬天应该适当减量以平稳气血。
6、运动量：运动量的多少和能量代谢直接相关，在大运动量前后，建议适当增加优甲乐的量以适应身体的高消耗状态。运动不能过量，一般1小时内出小汗较适宜，大汗伤津，对身体有害。
7、饮食：甲状腺素属于肝、心之火，饮食的阴阳变化同样影响体内激素水平的变化。如果进食过多的阳性食物（如蔬菜、鸡肉、羊肉、姜、蒜等）则可适当减少优甲乐的摄入量；如进食过多阴寒难化食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋、豆类等）则应适当增加优甲乐的摄入量以供体内消化所用。
总而言之，优甲乐的剂量调节应当在一个平衡量的基础上，根据身体内环境的变化而进行微调，从而达到代谢、气血、功能的平衡。
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