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胎儿在脾脏中发育得约有三个月大小,取出后,肉眼可以清晰的看到四肢、身体、头、脸、鼻子、眼睛等。专家分析,由于受精卵意外脱落,在肠管蠕动下掉入脾脏,但其罕见的没有死亡,反而在脾脏“着床”开始发育。最终,医生通过药物和手术取出一半脾脏,结束了这一异位妊娠。
术后的王女士
今年30岁的王婷(化名)家住重庆市巴南区,平时身体一直不错,和丈夫之间感情很好,夫妻俩育有一个孩子。今年6月初,王婷的例假没有如期而至。6月15日一大早,她在药店买了验孕棒自行验证,结果提示她怀孕了。随即,她前往西南医院就是否怀孕进行确诊检查。当日抽血结果显示,她有明显受孕迹象,但盆底彩超未发现子宫内有受精卵。
王女士的B超图
“当时由于才检查出‘怀孕’,因为受孕时间太短,医生按照常理推断,觉得可能是受精卵还没发育,所以B超显示不出来。”王婷说,医生告诉她应该是怀孕了,让10天后再来复查,确认胎儿情况。6月26日,婷婷选择就近到另一家医院进行产检,尽管抽血结果显示她处于怀孕状态,但复查B超时仍没有发现胎儿踪迹,也没发现宫外孕迹象。该院医生推断,有可能受精卵没有正常在子宫内着床发育,已经意外掉落、流产,建议她过几天再去医院确诊。
为找出原因,7月12日,王婷更换了一家医院进行检查,并增加了肝胆胰脾肾超声检查项目。正是在脾脏部位,一个活生生的胎儿被发现。当日下午,王婷在家人陪同下来到西南医院就诊,随即被妇产科紧急收治入院。该院妇产科梁志清教授和肝胆科郑树国等知名专家会诊后,建议先使用药物阻止胎儿过快生长,损伤王婷的脾脏,然后通过手术拿掉胎儿,并尽量保留一半脾脏及其功能。
王女士B超
医生翻看类似罕见病例的治疗文献时发现,其他医院都是直接通过开腹手术,整个切除脾脏连同胎儿一并取出。“这样的手术对患者伤害太大了,我们想尽可能不把她脾脏切完,并保留脾脏功能。”郑树国教授说。7月15日19时左右,该院肝胆科李建伟、王小军两名副教授操刀手术,经过2小时30分钟时间,将脾脏下极连同胎儿切除。
“取出胎儿时,他已与2到3个月的胎儿差不多大小,约5.4X4.5X3.9CM大。”李建伟说,这个胎儿有顽强生命力,已明显长出头、脸、鼻、眼睛、四肢等。胎儿怎么会在脾脏里着床,并发育生长呢?西南医院妇产科副主任王丹副教授表示,没有在子宫内着床的受精卵不能最终发育完全并出生,宫外孕只有通过药物或者手术拿掉胎儿,从而保证母亲的身体不受损害。“99%以上的宫外孕,受精卵都是在盆腔内发育、生长,像在脾脏上着床并存活的胎儿,世界上的文献记载和报道极少。”王丹推断,受精卵没有正常的在子宫着床,但也没有死亡,随着肠管蠕动,很意外地进入脾脏位置,随后顽强的生命在那里开始生长发育。“这样的情形真是非常罕见,是各种万分之一概率同时发生造成的结果。”
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