[桥本氏甲状腺炎的症状]桥本甲状腺炎的症状是什么 资深专家详细介绍甲状腺炎症状解读误区

发布时间:2018-11-15 来源:专业 点击: 当前位置:首页 > 教育 > 专业 > [桥本氏甲状腺炎的症状]桥本甲 手机阅读

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桥本氏甲状腺炎病因是什么呢?甲状腺疾病可按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急、无痛感染及其他原因引起的甲状腺。桥本甲状腺炎,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎的症状是什么呢?有很多患者因为对桥本氏病的症状表现不了解,导致患了桥本氏病没有及时治疗,下面就分享专业医师对桥本氏甲状腺炎的症状的讲解。

桥本甲状腺炎的症状是什么 资深专家详细介绍甲状腺炎症状解读误区

桥本甲状腺炎的症状是什么

桥本氏病常见症状:

1、桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分还有浸润性突眼、粘液性水肿等症状。手术切除或放射性核素治疗容易发生永久性甲减。

2、假性甲亢:有心悸、多汗、神经过敏等症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。

3、突眼型:可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。

4、类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

专家提示:桥本氏病仅凭部分症状显示很难正确查明病因,一定要精确检测才准确、可靠。

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桥本甲状腺炎的症状是什么

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临床表现:

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人,但任何年龄组均可累及。女性发病率显著高于男性,约为20:1,起病隐匿而缓慢,常在无意间发现甲状腺肿大,中等大小,少数患者可有局部不适甚至疼痛,易与亚急性甲状腺炎混淆。甲状腺肿大多呈对称性,伴有锥体叶的肿大,腺体表面可呈分叶状,质坚韧如橡皮,甲状腺功能多正常,但有的患者可伴有甲亢,见于年轻患者,称为桥本甲亢(Hashitoxicosis),后期可出现甲减症,少数呈粘液性水肿。

桥本甲状腺炎的症状是什么 资深专家详细介绍甲状腺炎症状解读误区(2)

桥本甲状腺炎的症状是什么

慢慢淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主,表面为光滑,中年发病者甲状腺多仅中度肿大,中等硬度,欠均匀,表面欠光滑,TGA及TMA升高明显。少部分病人的甲状腺质地较硬,难与甲状腺癌或甲状腺髓质癌区别。

本病早期仅表现为TPOAb阳性,没有临床症状。病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。

病症:

1、发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。

2、常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。

3、甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。

4、颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。

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桥本甲状腺炎的症状是什么

桥氏三阶段

一、早期,甲亢期。

程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状,如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时,则会出现明显的甲亢症状,稍服治甲亢的药即可获良好效果,但也容易出现药物性甲低。也有的患者因炎症的减轻,不治而“自愈”。疗效好,复发率高是本阶段的特点。

二、中期,甲亢甲低并存期。

甲状腺组织经多次、反复的破坏,有正常功能的细胞逐渐减少,减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点,患者有甲亢症状,但化验指标会稍高或正常。

三、晚期,甲低期。

分泌的甲状腺素更加减少,临床上已是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,很多人却时时感觉不舒适,有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状,有些着述称之为“甲低转甲亢”。临床上,乔本氏甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现,都预示着甲低的进一步加重。

在桥本氏甲状腺炎的发展过程中,早期并非没有特殊感觉,只是这些感觉没有被患者重视,未去就医。虽然有的桥本氏甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状,但绝不能施以手术或同位素治疗,这样会使患者极快地成为较重的甲低。桥本氏甲状腺炎早期会出现甲亢症状,晚期又会出现甲低症状,在诊断时,就有人诊断为“桥本氏病伴甲亢”、“乔本氏病伴甲低”。

在治疗上要注意桥本氏甲状腺炎疾病的特点,这样可以避免误诊,在早期的桥本氏甲状腺炎患者一定要尽早治疗,不要耽误治疗的大好时机。

一营养代谢

(一)碳水化物甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病患者血糖通常有升高的倾向,但由于氧化加速,升高并不明显。

(二)水盐代谢大量甲状腺素有利尿排钾作用,促使骨质疏松,钙、磷运转率加速,尿排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。

(三)热能代患者基础代谢明显升高,甲状腺素可促进氧化磷酸化,刺激细胞膜上的na-k-atp酶,后者在维持细胞内外na-k梯度的过程中,需要大量的热能以促进na的主动转移,从而消耗大量三磷酸腺苷(atp),使氧耗和产热均增加,散热也加速。故病人多汗、怕热、体重下降,工作效率低。

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桥本甲状腺炎的症状是什么

(四)蛋白质少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;肌肉组织被消耗,病人疲乏无力、体重下降。

(五)造血系统甲状腺素与红细胞生成有关,缺少时可致贫血,过多变化不明显,仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。

(六)其他甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用,增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性,常有心动过速、循环加速、心律紊乱、脉压增宽及神经系统的症状。

(七)脂肪大量甲状腺素促进脂动员,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。患者其胆固醇并不高,反而偏低。

(八)维生者b族维生素及维生素c消耗量增多,容易发生这些维生素缺乏。

(九)消化系统甲状腺素增多时,促使肠蠕动增强,引起排便次数增多,甚至腹泻。

二、饮食治疗目属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高碳水化物、高蛋白、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。

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桥本甲状腺炎的症状是什么

三饮食治疗原则

(一)供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b2、维生素b1、及维生素c丰富的食物,适当多食动物内脏、肝类、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。

(二)限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

(三)热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64mj(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。

(四)增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

以上就的食疗方法,可以从营养代谢中入手,也可以从食疗的原则中着手,患者在饮食时要注意蛋白质,维生素等含量的摄入,适量就可以了,否则会造成反效果,在食疗期间一定要多锻炼身体。

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