名医汇_名医加味五金汤治疗肝胆结石等（转摘）百科名医

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【名医简介】
　　俞慎初，男，生于1915年，福建省福清县人。为名医俞介庵之哲嗣，上海名医秦伯未与著名经学家蒋维乔之高足，先后毕业于上海中医专校及上海诚明文学院。1946年获中医师证书。曾任上海复兴中医专科学校教务长。1952年毕业于卫生部中医进修学校。俞氏从事中医教学、医疗及科研工作已58年，学识渊博，名驰遐迩；1989年被英国剑桥传记中心列入《世界名人录》(第二版)。曾编写中医药学及医学史专著20余部，并撰有学术论文百余篇；其中《中国医学简史》获卫生部科技成果奖，《中国药学史纲》获国家教委科技进步奖。俞氏现为福建中医学院教授、主任医师；并兼任卫生部《中国医学通史》编委会编委、福建省中医学会常务理事、陈修园学说研究会主委、台北中医药研究会顾问等职。俞氏治学，认为学习理论与临证实践二者不可偏废。他在临床上重视医理，深研病机，认为临床诊病务在明理，理明才能艺精。故每诊一病，必详审病机，效如桴鼓。
【名方】加味五金汤
【组成】金钱草30克，海金沙15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，玉米须15克。
【功能】清利湿热，化结排石。
【主治】肝胆结石、尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
【用法】水煎服。
【方解】
　　本方的功能以清热利湿，消炎排石为主，对肝胆结石症，则结合舒肝理气的枳壳、朴根；大便不通则加元明粉以缓下。有绞痛者则加元胡索、生甘草，以缓和止痛。
　　本方的金钱草为大金钱草，是属报春花科植物过路黄的全草；苦、酸、凉，入肝、胆、肾、膀胱经，清热解毒，利尿排石；治肝炎、胆囊炎、胆结石、尿路结石等。海金沙为海金沙科植物海金沙的孢子；甘、淡、寒，入小肠、膀胱经，清热、利水，通淋，治尿路感染结石、小便淋沥涩痛、尿血等。鸡内金为雉科家鸡的砂囊内壁，入脾、胃、小肠、膀胱经；健脾胃，消食滞，止遗尿，化结石；治食积、疳积、遗尿、胆结石、尿路结石等。郁金为姜科植物湿郁金或姜黄、莪术的块根，辛、苦、寒，入心、肝、肺经，行气活血，疏肝利胆；治黄疸、胆囊炎、胆石症及尿血等。金铃子为楝科植物川楝的果实，苦、寒、有小毒，入肝、胃、小肠经；清利湿热，理气止痛；治肝炎、胆囊炎、肾炎之引起疼痛，以及胁痛、疝痛、月经痛等。玉米须为禾本科植物玉蜀黍的花柱；甘、平，利胆、利水、降压；治胆囊炎、胆囊结石、尿道结石、肾炎水肿、糖尿病、高血压等。
　　上方对肝胆结石、尿路结石，按诊察辨治有一定的效果。
【加减】胆石症应加枳壳6克、朴根6克、元明粉12克(后入)。尿路结石症应加石苇12克、猫须草12克。大便通者减去元明粉。
【病例】
　　林某某，男，60余岁，1984年8月从印尼返国前来就诊。
　　患者侨居印尼40余年，四年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右，小便经常色黄如茶。因年老不愿动手术。此次以家乡甲子年灯会，特返国观光，前来求治。鉴其以往多服西药，目前症状为胁痛、小便黄，乃处以加味五金汤治之。嘱其连服30剂，以观后效。未服药前，曾作B超检查，服药后，又作检查。
　　处方如下：金钱草20克，海金沙15克，鸡内金10克，金铃子10克，川郁金10克，京丹参12克，绵茵陈15克，山栀子6克，川黄柏6克，制大黄lO克(便通停用)。
　　水煎服，连服30剂(每天1剂)。日以金钱草、玉米须各20克，水煎代茶。患者服30剂后，又作B超检查，胆囊未见结石，右胁胀痛亦除，小便黄色消失，患者喜甚，登门道谢。嘱其原方带往印尼，如有发现，可照原方再服。

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